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我院持续开展规范化病历质控培训
发布时间:2024-04-02 16:35:40

为进一步提高病历书写质量,切实保障医疗质量和医疗安全,夯实病历书写基础,加强病历内涵建设,规范医务人员医疗行为,合理地进行医保控费,更好地服务患者,我院组织各临床科室主任、医生、医助及病案室质控人员近40人参加“规范病历质控培训会”。会议特邀衡阳市中心医院质控科主任谭明进行授课。

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培训中,谭主任根据 《规范化病历质量控件》要求,结合PPT课件通过门诊病历质量控制、住院病历质量控制和死亡病历质量控制三方面来详细说明,病历是记录疾病发生发展过程和病情诊治的重要医疗文件,也是医务人员在诊疗过程中的客观、真实、完整的原始记录和总结;是医疗质量、技术水平和管理水平综合评价的依据,更是反映科室和医院医疗水平的一个重要标志。因此,各科室医师应该注重责任意识,做到病历书写的客观、真实、准备、及时、完整和规范,从内涵上加大对病历的质控,持续强化医疗文书管理,不断提高医院临床医师病历书写水平和临床诊疗水平,从而提升医疗质量。

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通过此次培训,进一步提高了我院医务人员的病历书写水平,促进病历规范化管理,提高病历质量,保障医疗质量与医疗安全。




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