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布局消化肝病学科 打造“专病专治”工匠精神 ——热烈祝贺:华程
发布时间:2020-03-28 07:35:06
目前,国内几乎所有综合医院对肝病的诊疗手段或技术平台都分布在不同科室,即在同一家医院至少有3、4个科室都收治肝病患者,而各科医生因受专业所限,对肝病诊疗决策很难做到最全面和最优化,因此肝病治疗最有效和最先进的多学科联合治疗也就无从谈起。
 
传承与创新相融,专注与协同并举。3月18日衡阳华程医院消化肝病中心经过近1个多月的时间筹备已开科收治肝病患者,这意味着衡阳华程医院将通过专科专治的“工匠精神”,实现精准诊疗。



什么是专科专治?
 
顾名思义,专科专治就是让专家在自己熟悉的领域,用工匠一样的精神与情怀,对待患者的诊治。为此,医院将原来的呼吸消化肝病中心分离出来消化肝病中心诊疗科目并设置34张床位,真正做到“铁路警察,各管一段”。
 
为了克服当前因消化、肝病患者分散治疗的弊端,充分发挥多学科综合治疗的优势,衡阳华程医院重点打造消化肝病中心,该科由担任过市感染病学会副主任委员、秘书长,市医疗事故鉴定委员会专家库成员,中华医学会会员,湖南省肝病学会会员,曾获市卫生系统“白求恩式好医生”光荣称号的易炎启专家为学术带头人,围绕消化系统疾病、肝病的治疗,从根本上保证消化道疾病、肝病治疗的规范化、最优化,可最大限度保障此类患者获得最佳和最优的治疗。



为此,小编也特意走访的这位从事内科疾病临床诊疗工作近40年,在消化、呼吸、感染病特别是各类肝炎、肝硬化等疑难和危重病的诊疗方面有较深的造诣的易炎启主任,听听他是怎么说。
 
易主任,您好,作为肝病专家,您已经在这个领域工作了近40年,您能总结下肝病的特性吗?
 
易炎启主任:肝脏负责着人体的消化、代谢、免疫等诸多工作,每天繁忙劳累。很多人虽然叫着“心肝宝贝”,却从不对肝脏当宝贝一样疼爱,甚至还会给肝增加负担,让肝受煎熬。其实,肝脏最怕五种病毒,这五种就是肝炎病毒甲、乙、丙、丁、戊,其中乙肝和丙肝常引起慢性肝炎,如不治疗,可发展为肝硬化和肝癌。



针对甲肝和乙肝,我们已研发出安全有效的疫苗,定期注射可预防感染。以往对慢性乙肝的治疗,主要采用口服核苷(酸)类似物,通过它们来抑制乙肝病毒的复制。这类药物在治疗一段时间后,3至5年,部分患者可以达到E抗原转为阴性的效果,不过遗憾的是,停药后病情容易复发。而另一类治疗乙肝的药物——干扰素的出现,达到了“攻守兼备”的效果,即在抗病毒的同时,还可通过免疫调节改善患者自身的免疫能力。通常经过1至1.5年的治疗即可停药,部分免疫力强的患者甚或达到表面抗原消失表面抗体出现,近似“临床治愈”的效果。
 
而丙肝呢,通过干扰素与利巴韦林联合使用,能让很多患者达到治愈的效果。尤其是2014年底被FDA批准使用的二代小分子化合物,可以不依赖干扰方案而达到临床治愈,是丙肝治疗史上的“里程碑”。
 
另外,肝脏还怕酒。酒精进入人体后,很少一部分由胃里的酶代谢,90%-95%的解毒工作都留给了肝。长期饮酒会让肝不堪重负,久而久之变成酒精肝。如果不马上控制,还会演变成酒精性肝炎、酒精性肝硬化,甚至是肝癌。除了酒,肝脏还怕乱吃药。肝是药物代谢的主要脏器,因此常常受到药物的毒害。据统计,目前至少有1100种药物具有潜在肝毒性。生活中,滥用抗生素、乱吃减肥药、随便吃保健品等行为,都在威胁肝脏健康。所以,我建议大家在服药前一定要咨询医生或药师,不可擅自用药,更不建议乱服保健品或植物草。最后,我还想说说人们普遍不在意的脂肪肝。如今大家吃得好了,动得少了,患脂肪肝的人越来越多,最新数据显示,我国非酒精性脂肪肝患者高达1.4亿。可脂肪肝如不加控制发展下去,会循着“脂肪肝—脂肪性肝炎—脂肪性肝硬化”的道路,最终把人引向脂肪性肝癌。
 
Q
您真的不愧是肝病专家,如今,华程医院已开设了消化肝病中心,专门为消化系统疾病患者和肝病患者实现专科专治病房,您作为这一科室带头,将会如何打造这支团队?
易炎启主任:打造专科专治病区对每一个患者进行全方位、全病程服务最根本出发点是在于患者受益,而我们的专注并非是常人理解的“单干”,消化系统疾病往往“连累”多个脏器,涉及多个专科,因此,MDT(多学科诊疗模式)也将是我们团队发展的方向。我们会对所有疑难病症,组织各路专家进行“MDT”,并结合专家意见,形成最佳治疗方案。


作为医生,我希望我们这个团队的每一个医护工作人员都能将患者当成自己的亲人,学会做人做事。我已年近七十,在临床工作也近四十年,如今,我还能在这里发挥余热,所以,具有一颗健康的、上进的心,敢做而又敢为,执愿在医学之路上不断追求理想,敢于实现“工匠精神”就是我们消化肝病中心医护人员团队精神。
 
Q
您能在这里告诉我们怎样做才是真正的爱护肝吗?
易炎启主任:定期排查,就是真正爱护肝。因为,肝脏会在实在“扛不住”的情况下,表现出黄疸、肝腹水等症状,但这时病情往往很严重了。因此,我建议大家要定期体检,检查肝功能。另外,我发现,在门诊中,常见超重/肥胖10年以上的人,虽无其他肝病问题,肝脏照样“不行了”,所以养成良好生活习惯,重视脂肪肝的控制与治疗,也是不可忽视的爱肝之道。


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