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衡阳华程医院医生帮你解除“儿童发烧恐惧症”
发布时间:2018-10-18 03:13:19

国庆长假过后马上就迎来二十四节气中第一个带“寒”字的节气,意味着全国大部地区天气将由凉爽向寒冷过渡。这不就在十月一日国庆长假的第一天,我院的门诊可谓是“热闹非凡”。

 

幼儿园里“谁谁谁今天发烧了没来”的消息越来越多,年轻的爸妈们是不是也和我一样期望家里的小朋友可以躲过一波又一波感冒和流感的侵袭?虽然我们都知道感冒发烧鼻塞咳嗽什么的问题不大很快就会好,虽然我们都懂小朋友就是这样渐渐有了自身抵抗力然后慢慢长大,不过只有当过爸妈的才知道家里有个发烧的小朋友意味着什么....当孩子满脸通红不肯吃了不想喝了也不要玩了,全世界的爸妈都会焦虑,尤其是新手爸妈们。各种教导我们如何处理小朋友感冒发烧的资讯很多,而且我们身边还有一大拨身经百战还很愿意分享经验的爸妈们,但你有没有发现,越是漫天飞的资讯和经验却越容易让人迷失方向越惘然不知所措。比如以下的这些问题,你说说你的答案是什么?

 

 

“4岁小朋友发烧39°C照吃照喝照样玩,要吃退烧药吗还是继续观察?”

 

“隔壁2岁小朋友发烧38.6°C两天,昨天突然抽搐送急诊了,真的很可怕!所以孩子发烧一定要及时用退热药,半夜也要叫醒他们吃药,否则会烧坏大脑.....”

 

 

 

“小朋友现在虽然只有低热,但估计晚上体温会飙升,所以睡前我先让他吃好退热药预防一下.....”

 

“我以前的儿科医生说布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用退热效果最好,现在的儿科医生却建议只用一种退热药,为什么儿科医生说法不同?到底怎样好?”

 

 

 

“退热药有副作用,所以我只让小朋友吃半量....”

 

“小朋友发高烧可以用物理降温法,比如一天两次温水浴啊用稀释的酒精擦脚底啊或用冰袋放额头啊.....”

 

 

小朋友为什么会发烧?

正常情况下我们的体温总是在37°C左右,早上低些,晚上高些,激动的时候高些,发呆的时候低些哈.....这个可自动调节的中央空调是由位于大脑的一个叫做“下丘脑”的部门负责的。有意思的是,这个部门不光负责恒温,当有外敌入侵时,比如细菌啦病毒啦,下丘脑会把温度大幅调高来对抗它们!这个时候,我们就“发烧”了。让小朋友发烧的主要原因除了细菌和病毒感染外,还有穿得过多捂得太实 (常见于婴儿) 和免疫接种。有些小朋友长牙的时候也会发烧,但通常不会超过37.8°C。


衡阳华程医院儿童医学中心周文瀚医生提醒您注意:以下这些发烧的事实仅适用于3个月以上的孩子以及常见的发烧。3个月以下的婴儿一旦出现发烧你务必要马上联络你的儿科医生。

 

1. 温度计上量出高温并不代表需要去急诊

 

请记住发烧是一种症状而不是疾病本身,真正的敌人是细菌和病毒。细菌和病毒很喜欢我们的正常体温但大多数无法在高温下复制。当细菌和病毒入侵时,正常孩子的机体会用发烧来抵抗外来病原体的感染,所以发烧其实说明了你的孩子有坚强的自身免疫防御系统。所以,除非罕见情况,孩子在感染期间出现高烧并不是决定要不要去急诊的指标。

 

2. 体温越高并不代表病越重

 

通常超过37.5°我们称之为发烧,不过除非罕见情况,37.7°C和39.6°C并没有什么区别。我在诊所常常见到发着高烧还在满地跑的孩子,也有些孩子虽然低烧但却看上去萎靡不振。每个孩子发烧的反应都不同,所以不管体温计上的数字如何,重点是要仔细观察孩子是否出现严重疾病的迹象。比如他们的不舒服程度,有没有活力,是否可能脱水等。一旦你有任何担心,都应该与你的儿医联络。

 

3. 发烧不一定要吃药

 

你已经了解了发烧可以帮助孩子的机体对抗感染,所以除非发烧让孩子特别不舒服,不然没有必要吃退热药。因为吃退热药并不能让高温降至正常,只是让孩子感觉舒服一点。比如孩子发烧的时候感觉烦躁不安睡不好吃不好,退烧药的确会让孩子舒服很多(体温稍降就开始玩了有没有),还可以降低脱水的风险。如果你决定带孩子去儿科诊所,去之前就可以服用退烧药,不必等到医生看完后再给,因为孩子在舒服的时候更配合儿医的检查,而只有做好检查医生才能及时发现病因对症处理。

 

4. 有一半的家长给错退热药剂量

 

据调查发现,超过一半的父母在给孩子退烧药的时候剂量不准确,包括不足及超量。周文翰医生说:“药物的剂量是根据孩子的体重来算的,而不是年龄。一定要使用药物附带的量具,家用的调羹和量勺常常不够精确。”

 

我常常听家长说:“我真的不希望给孩子吃药,所以我只给一半量”。请大家记住:半量不会起任何作用,还不如不给。总之,如果你觉得你的孩子需要使用退热药,一定要给足正确的量。

 

5. 高烧通常不会导致脑损伤

 

每个正常的大脑都有内在的恒温机制可以防止体温太高而损伤脑组织。只有当大脑的“恒温”机制受损时(如脑外伤)或在某种情况下不能散热(如夏天被锁在封闭的车里),才会导致脑损伤。一个正常的孩子在一般生病发烧时是不会导致器官受损的。


发烧的日常护理上,衡阳华程医院儿童医学中心周文瀚医生有以下一些建议:

 

发烧时别“捂”孩子,这样会阻止身体散热,并可导致体温上升。确保孩子的卧室温度适中。

 

有些家长会使用洗温水澡的方式降温,这种方法只能暂时降温,事实上,让孩子在发烧时洗澡会让他们觉得不舒服。禁止使用酒精或冰袋/冷水澡(会导致冷战,反而让体温上升)。

 

提供大量的液体以免脱水,因为发烧让小朋友比平时容易丢失液体。水,汤,果汁,棒冰,及各种口味的gelatin都是不错的选择。不要应用含咖啡因的饮料,包括可乐和茶,因为这些会增加排尿导致脱水加重。如果孩子有呕吐或腹泻,询问下医生需不需要补充儿童专用的电解质饮料,不要给孩子喝成人的运动饮料。

 

一般情况下,让孩子选择吃他们想吃的东西,别太多就行。一定要确保孩子有充分的休息,当然也不是说整天躺在床上,放松就好。孩子发烧最好还是在家里休息。建议:要在体温正常24小时后再回学校。

 

 
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