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衡阳华程医院骨科中心成功开展全髋置换翻修手术
发布时间:2022-01-12 08:21:14
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随着科技时代的进步和医学的发展,人体的很多器官或者骨骼都是能够移植或者是采用人工制造的方式进行更换的,人工关节置换术已经不是新鲜的需要探索的领域了,人工股骨头置换术也是我们医学上治疗的常用手段。



46岁的贺先生,2020年因摔伤致右股骨颈骨折后,在某医院行切开复位钢板螺钉内固定术,经治疗后病情好转出院,半年后右侧腹股沟出现包块,流脓,外院就诊行肿块切除及螺钉钢板内固定取出并行右侧骨水泥股骨头代替置换术,病情好转。2021年11月贺先生来我院寻求进一步治疗,门诊以“右侧骨水泥股骨头置换术”后收治骨科中心。


入院后,骨科副主任尹治华医师对他进行了详尽的专科体查,发现患者的右下肢较左下肢短缩约2cm,右侧腹股沟中点压痛,活动左髋时左髋关节活动受限,左侧臀大肌稍有萎缩,左下肢肌力约4级。结合影像学检查结果,显示为:右侧人工骨水泥股头置换术后,针对其情况及需求,科室立即组织开展了诊疗小组会议,经过充分评估,决定为他实施右侧人工髋关节翻修术。


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完善检查及调整用药,控制围手术期风险,2021年11月27日骨科中心治疗团队顺利完成右侧全髋置换翻修手术。


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 右侧全髋置换翻修术

2021年11月27日


术后,骨科中心刘刚飞主任介绍,人工髋关节翻修术是髋关节置换术后,由于感染、松动或假体周围骨折等各种原因导致不得不重新更换髋关节假体全部或者部分器材,再重新植入新的假体的手术。手术过程说起来简单,但人工髋关节翻修术可以说是骨科难度最大,复杂程度最高的手术之一。因为第二次手术时首先需要把第一次手术时牢固固定的假体取下来,清除局部的炎性瘢痕组织,或还需要进行局部骨骼缺损的填充、修复等,然后重新植入新的假体。在清除的过程中会使骨皮质变得更薄,骨质破坏更厉害,出血也比较多,后遗症及并发症也相对更多。此次手术前治疗团队根据患者病情,分析了存在各种风险因素,有效降低了围手术期风险,并基于化繁从简的原则,调整髋关节的外展角和前倾角度,实现了解剖重建,整个手术过程有效地控制在90分钟内顺利完成。


刘刚飞主任介绍,目前的人工关节技术成熟,根据材料的不同可能会有使用年限的差别,一般基本可以使用20年左右,有的甚至可以使用30年以上,且随着科学技术的不断发展,人工关节的使用寿命还在逐渐延长。但人工关节就像机器换上的零件一样会随着人体的活动出现磨损,从而具有一定的使用寿命,这就意味着在换了髋关节之后,患者需要懂得爱惜人工关节。过多地进行高负荷、高强度的活动,可能造成人工假体早期磨损甚至是松动,使用寿命也会相应减少,意外的外力也有可能造成假体周围的骨折和脱位,届时就很有可能需要进行二次手术即人工关节翻修手术,且随翻修的次数的增加,手术难度、手术风险等呈倍数增加,因此,刘刚飞主任提醒关节置换术后的患者,一定要定期到医院进行复诊随访,且行且珍惜。



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