48岁的高女士，今年5月无明显诱因出现上腹部腹胀，唉气，自认为是“胃炎”，未做特殊处理，此症状持续感加重，5月27日来我院就诊，门诊B超示：“盆腔囊实性混合包块”为进一步确诊，5月31日以“附件包块性质待查”收治妇产中心。

 

入院后由妇产中心副主任莫志红、医师王颖接诊，在完善各项相关检查后，经专科检查发现下腹部偏右侧可扪及10*8cm大小包块，形态不规则，范围上方脐下一横指，右侧到腋前线，质地中等，活动度欠佳，轻压痛无反跳痛，活动度可，双侧附件扪及不清，三合诊检查未扪及明显异常。B超示：盆腔显示—囊实型混合包块109*88 mm大小，已严重影响患者日常生活，患者及家属积极要求手术，经沟通同意后，6月5日为高女士全麻下行“子宫全切术+双侧附件切除术+大网膜切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉淋巴采样术“。

 

术中，标本剖开见左侧卵巢菜花样改变，送至病检，结果回报提示：左侧卵巢浆液性囊腺癌，请患者家属入手术室过目，并与患者家属沟通谈话，考虑肿瘤已浸润至子宫直肠窝，需扩大手术范围，经家属同意签字后，行”卵巢癌根治术“，六个小时后手术顺利完成。

术后，副主任莫志红说道：“卵巢的浆液性囊腺肿瘤是卵巢的常见肿瘤类型，卵巢浆液性肿瘤中包括浆液性囊腺瘤和浆液性囊腺癌两种。卵巢浆液性肿瘤是介于良性腺瘤与癌之间的具有恶性潜能的卵巢上皮性肿瘤，大多数为单侧性。

但浆液性囊腺瘤又分为单纯性浆液性囊腺瘤和浆液性乳头状囊腺瘤。对于两者中，前者是绝对的良性肿瘤，后者具有较高的恶性倾向，也就是浆液性乳头状囊腺瘤本身具有恶变的可能性，发病年龄多数在30-40岁，肿瘤在较小的时候是没有临床特殊的表现。但随着肿瘤增大或发生急速增大的时候，恶性的可能性较大。浆液性乳头状囊腺瘤，恶变的几率大约在20%-40%左右，因此我们应该引起注意。”