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衡阳华程医院微创外科为73岁娭毑取出腹中4CM胆囊结石
发布时间:2019-11-09 01:32:54

10月15日,73岁的唐奶奶因“头晕查因”入住我院心脑血管病中心,经予以活血化瘀、护脑等对症治疗,唐奶奶的头晕症状好转,可曾想唐奶奶还患有“慢性胆管炎”。10月21日经微创外科会诊,腹部彩超示:左右肝管扩张,肝总管扩张,肝内胆管结石即转微创外科拟定10月22日行“胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术”,手术当天,微创外科孙坚副主任为唐奶奶顺利取出长在腹中多年的4CM“子弹”。

胆石症是常见病,与胃病症状相似

孙坚副主任说,胆石症是指胆道系统的任何部位发生结石与炎症,临床表现取决于结石是否引起感染、胆道梗阻及梗阻的部位和程度。胆石症是常见病,在人群中的发病率达10%左右,患者常有不同程度的上腹部疼痛、烧心、嗳气、恶心、呕吐、餐后饱胀和消化不良等症状,严重时会表现出发热及黄疸。而慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡患者也会不同程度地出现上述症状。因此,一些胆石症患者早期很容易被误认为胃病。其实,胆石症的确诊并不难,通过B超检查很容易被发现和确诊。一旦患者被确诊为胆石症,就应积极治疗。

孙坚副主任提醒,半数以上胆石症患者合并有慢性胃病,而慢性胃病患者中也有8%~14%伴有胆石症。中年人应警惕胆胃同病,因确诊慢性胃病需要行胃镜检查,许多患者会产生恐惧感,不愿接受检查。这样就有可能长期只按胆石症处理而忽略了对胃病的治疗。反之,若长期只按慢性胃病治疗,忽略了对胆石症的诊治,同样不会取得好疗效。

体胖和多次生育者是高发人群

孙坚副主任说,胆结石的症状不仅易在中老年人和体胖者身上出现,现在年轻女性的发病率也很高。这是因为许多女性喜静少动,特别是中年妇女往往运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力下降,胆汁排空就会延迟,进而造成胆汁淤积,使胆固醇结晶析出,为形成胆结石提供了条件。此外,喜欢暴饮暴食,吃高脂肪、高糖类食物,偏爱大鱼大肉者,会加重胆囊的负担,引起消化不良。另外,因怀孕期间胆囊功能易出现紊乱,血中胆固醇相对增高,易发生沉淀,形成胆结石的机会就会大大增加,所以,多产妇女发病率更高。

孙坚副主任说,胆囊结石目前仍以手术治疗为主,一些非手术疗法如体外震波碎石、溶石等虽有一定疗效,但疗程长、副作用大,且效果不确切。他提醒, 预防胆囊结石,应当规律进食,健康饮食,适当运动,控制肥胖。如果已经发生胆囊结石,应该至少半年复查一次,如果有胆囊炎表现症状,要及时就医,以免病情恶化。

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