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颅内出血 命悬一线 老人转危为安 华程ICU再创生命奇迹
发布时间:2018-09-18 00:45:22

8月20日晚上22时许,82岁的唐大爷因脑出血被家属紧急送往衡阳华程医院急诊科救治。门诊CT示颅内巨大血肿,右侧基底节区-半卵圆中心区脑出血并破入脑室系统并脑疝形成,右侧脑室受压及中线结构左移,确诊为:高血压3期、脑出血。

 

急诊科医生意识问题的严重性,一边电话通知ICU做好准备,一边亲自护送病人到病房。唐大爷进院时已经出现昏迷,血压180/100mmHg,右侧瞳孔大小约7mm,左侧瞳孔缩小2mm,双侧不等大,对光反应消失,四肢肌张力不高,护士立即给患者心电监护,心电图检查、抽血做好术前准备。

 

紧急手术 转危为安


在家属与急诊值班医生交代完病情时,ICU刘益滔副主任及时赶到了医院,他一边指挥医生将病人直接送往手术室行气管插管,呼吸机维持呼吸,做好手术准备;一边跟病人家属交代病情和手术的必要性,危险性以及手术并发症和意外并签署手术知情同意书。

 

“马上手术!”ICU刘益滔在综合患者发病时间、既往有高血压病史且未按规律服药,患者已处于昏迷状态等因素,考虑到患者进一步出血的可能性较大,为尽快挽救患者的生命,决定立即进行“右侧基底节颅内血肿钻孔引流术”,清除唐大爷颅内的血肿。

当日22:50分,刘益滔主刀,在多名医护人员的紧密配合下,历经1个多小时顺利完成手术,唐大爷转危为安。

 

这是一次与死神的拔河比赛!

 

这是一次与死神的时间赛跑!

 

通过手术,唐大爷颅内的出血被逐渐引流了出来。8月28日医护人员为老人拔掉了引流管,复查,影像结果一次比一次好。9月3日病人转入普通病房。


 
 

高血压引起的脑出血,是脑血管病中病死率和致死率都很高的一种疾患,虽然国内外已有众多医学机构进行研究,但其病死率仍居高不下,四分之三以上存活者有不程度的残疾。高血压这种以老年人罹患为主的疾患,正在严重威胁着人们的健康。因此,有高血压病患的人们必须引起重视,按时服药控制血压。

 

刘益滔介绍,高血压是脑出血的病因和主要危险因素,在持续性高血压的基础上,过度用力、激动等诱因,可致血压骤升而导致脑血管破裂出血。

 

因此,预防脑出血就要解除或控制这些因素。对于持续性高血压患者,更应该按时用药、规范治疗、把血压控制达标。

 

建议:有高血压家族史人群,一定要防治高血压诱发脑出血,提高自我防病意识。日常生活中,高血压病人应定期检查,加强治疗等干预措施,这样才能降低高血压诱发脑出血的发病率。此外,除积极治疗,还应生活规律、劳逸结合、心平气和,戒烟限酒。

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