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衡阳华程医院骨科中心再现断指再植手术
发布时间:2017-08-10 10:08:26

随着现代化工业的发展,机器设备的增多,断指事故频繁发生,那么,对于患者来说,首要问题是,手指断了后,还能接上吗?今日,小编我就带大家去一趟衡阳华程医院骨科中心看一个现场,了解下,断指在何种情况下才能经过手术再植再接上的。

 

王先生家住石鼓区,

多年来一直在一家工厂车间做操作工。

几天前,

正当他和其他工友一步步实行相关操作时,

车间里突然传出撕心裂肺的喊叫声。

大家循声望去,

只见王先生紧闭双眼,

疼得哇哇直叫。

走近再一看,

他右手无名手指末节指尖被电锯完全锯断

顿时血流不止,

鲜血还溅到了双手表面皮肤上。

所谓“十指连心”,

眼前的景象让工友们整颗心都揪了起来,他们联系了王先生的家人,

同时几位热心的工友拨通了衡阳华程医院“120”急救电话。

 

事发

紧急关头,救护车赶到,众人一起将王先生抬上车,直奔衡阳华程医院。负责接诊的是华程医院骨科中心手足显微外科主任助理尹治华,尹医生经过一系列简单的检查后和术前措施后,随即将王先生推往手术台实施“断指再植术“。

医务人员先给王先生清理创伤的部位,清除掉手指断面的铁屑、污染物以及坏死的组织,并且修剪已经损伤的组织。

经过仔细的清理,尹治华开始为患者进行骨与关节的固定,即将离段的关节逐一复位,并进行钢针内固定,让骨头对上后不移位。骨与关节固定后,他们紧接着为王先生缝合肌腱;最后,他们又在高倍显微镜下进行血管神经吻合等一系列高难度手术操作,术中伤者右手无名指进行了血管重建和神经吻合,最终,在医务人员的努力下,手指再植手术取得圆满成功。

抢救

 

医学学士 1997年毕业于宁波大学临床专业;从事骨科,手足显微外科十余年,先后在温州市龙湾区第一人民医院,温州市手足外科医院,温州市三级部队医院骨科手外科工作,任职于手足显微外科组长,曾在中华手外科杂志发表数篇学术论文;开展断肢、断指再植1000余例,再造手术100余例。

擅长治疗:断肢、断指再植,足趾移植再造手指、四肢皮肤软组织缺损的显微外科修复、四肢骨折、肌腱、神经、血管损伤修复、手指、足趾畸形、瘢痕畸形矫正,各类外伤术后功能重建和治疗方面有丰富的临床经验。

——【主任助理】尹治华

据尹治华医师介绍,诸如王先生这样的病例在生活中较为常见,离断肢体存活后功能需逐渐康复,由于,神经功能恢复较慢,有些人意外后手部活动可能没以前那么好,肌肉会出现萎缩现象。术后手指功能恢复情况如何?这要看患者以后的治疗和锻炼!同时,他提醒,患者还需要保暖,因为寒冷的环境会使血管痉挛收缩。此外,患者这段时间不能抽烟,也不能吸“二手烟”,所处的环境中不能闻到烟味。

——《提醒》

追问

 

第一问

发生断指、断肢等意外该怎么办?

尹治华医师表示,发生这类事故后,患者及家属必须保持冷静,用身边一切可利用的止血物件尽快止血。“断指缺血的时间越短,其生存的可能性越大。”经过初步处理后,患者应尽快送到医院手术治疗。

“断指后除了立即采取止血、包扎等措施外,最重要还要妥善保存断指。” 尹治华医师说,断指保存方法为包好断指,再放于加盖的容器内,周围放置冰块,绝对禁止直接接触冰块。

追问

 

第二问

决定再植成活率的因素有哪些?

尹治华医师介绍,断指再植是将完全或不完全断离的指体,在光学显微镜的助视下,将断离的血管重新吻合,彻底清创,进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术,术后进行各方面的综合治疗,以恢复其一定功能的精细手术。

小编了解到,断指再植属高风险手术,全国再植成活平均比例为80%~90%。决定再植成活率的因素,除了离断指体的损伤程度及个体差异外,把握“黄金时间”治疗也很重要。通常来说,离断指体将在12小时后发生不可逆的变性坏死。所以断指再植时间越早,成活率越高。“一般伤者要争取在6~8个小时内到医院接受再植手术。超过这个时间,存活可能性就大大降低。” 尹治华医师强调。

 

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骨科中心诊疗范围——

 

1、创伤骨科:开展四肢各部位的骨折(包括复杂的骨盆骨折);尤其对骨感染、陈旧性骨折、骨外露、骨折不愈合、骨畸形愈合有独特的治疗方法;

2、脊柱外科:开展各类脊柱微创技术(微创椎间盘镜、小切口腰椎后路手术、微创下椎体成形术及胸腔镜下胸椎复杂手术)、各种类型的骨折、畸形以及脊柱结核、肿瘤的手术治疗;

3、关节外科:全身各关节:风湿、类风湿性关节炎、各种骨性关节炎,股骨头无菌 性坏死,医学运动伤(半月板损伤、盘状软骨损伤、各种韧带损伤、滑膜皱襞综合征等);尤其人工髋、膝、肩、肘关节置换术,效果特别好;

 4、手外科:开展手、足部畸形矫正、整形;断肢 (指、肢)再植;皮肤软组织缺损及骨缺损修复治疗等;

5、康复理疗:颈肩腰腿痛及四肢关节急慢性疼痛的缓解和康复治疗;急慢性骨关节病的功能康复等。

 
 
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